פציעות סקי וסנובורד

גלישה היא ספורט מאתגר ומהנה אך גם רווי סכנות. חוץ מהטבע הפראי יחסית אורב לנו במרחב הלבן השד הפנימי שדוחף אותנו לגלוש מהר, לקפוץ, לנחות ובסופו של דבר גם להסתכן בפציעה.

הפחד הגדול של גולש הסקי הוא פציעות ברכיים ובייחוד קריעת הרצועה הצולבת הקדמית (ACL). עם זאת, הפגיעה השכיחה ביותר היא פשוט כאבי שרירים. אחריה בתור היא קריעת הרצועה הצדית הפנימית של הברך. עוד פגיעות שכיחות הן "אגודל הגולשים" ופגיעות כתף (פריקה או שבר, למשל). פגיעות כמו שבר ונקע בקרסול או בשורש כף יד שכיחות יותר אצל הגולשים על סנובורד. פגיעות נפוצות נוספות הן חבלות, שברים, נקעים ופגיעות ראש.

הכרת הסכנות ונקיטת אמצעי הגנה וזהירות יכולות לשלב בין הנאה לדרגת בטיחות גבוהה יותר.

כמה מהגולשים נפצעים?

אחוז הפציעות בענף הסנובורד גבוה מעט מבסקי אלפיני. אחוז פציעות: 3-5 לאלף ימי בורדינג, לעומת 2-4 פציעות לימי גלישת סקי. עוד נתון מדבר על פציעה כל 250 ימי בורדינג. זה נראה מעט אך זהו ענף הספורט עם הכי הרבה פציעות! הסיכון של סנובורדר לפצוע את הגף העליון גבוה פי 2 מלפצוע את הגף התחתון (לכן אני, הפיזיותרפיסט, בסקי). הגב והראש נפצעים פי 1.5 מהגף התחתון. שברים יותר נפוצים על הקרש: הסיכון של סנובורדר לחוות שבר הוא 28% מהפציעות לעומת 14% אצל גולש סקי. רוב השברים הם של שורש כף היד.
כדי לחזור לפעילות אחרי פציעה יש בדרך כלל צורך בשיקום פיזיותראפי מקצועי המותאם לענף הספורט המיוחד הזה.

מהן הפציעות הנפוצות ומה ניתן לעשות כדי למנוע אותן?

כאבי שרירים

זו הפגיעה הנפוצה ביותר ובגרסתה הגרועה יכולה למנוע מהגולש להמשיך בחופשה בשל תשישות וחוסר יכולת לגלוש. השרירים שפוגשים בפעילות חריגה מגיבים במיקרו קרעים ובהצטברות של חומצת חלב. אלו לא מאפשרים להם לפתח כוח כיווץ ומכאן החולשה.
מניעה: הכנה גופנית ספציפית של השרירים המעורבים בגלישה ושיפור כללי של הכושר הגופני.
טיפול: קרח, עיסוי, מתיחות קלות, ספא וכמובן מנוחה.

מתיחה/קרע של הרצועה הצדית הפנימית של הברך

הפציעה מתרחשת כאשר מופעל כוח מחלקה הפנימי של כף הרגל לכיוון החוצה. זה לוקח את הברך למנח שדומה ל"רגלי איקס" ואז יכול להיגרם נזק לרצועה. נזק זה יכול להיות בשלוש דרגות – מתיחה קלה, קרע חלקי או קרע מלא.
מניעה:
• להימנע ככל האפשר מסנואו-פלואו רחב ולעבור מהר לפרלל- בכך יעזרו שיעורי שיפור טכניקה לרבות בסקימולטור.
• להיזהר מפני תפיסת הסכין הפנימי בתלולית או אבן.
• לכוון את הביינדינגס מבעוד מועד כך שישתחררו בזמן.
טיפול: מנוחה וקיבוע או ניתוח לתפירה ואז קיבוע. בהמשך פיזיותרפיה כדי לחזור לכושר.

קרע של הרצועה הצולבת הקדמית של הברך

קרע של הצולבת קורה כאשר מנסים לקום מנפילה תוך כדי תנועה, כאשר אנחנו מנסים להתיישר מיציאה משיווי המשקל וכאשר סנובורדר פרוע נתקל בנו מאחור ודוחף את עצם השוק קדימה.
מניעה: שיפור הטכניקה גורם להפחתה בכמות הנפילות ואיבודי שיווי משקל. זה עשוי להפחית את הסיכון להיפצע.
• לא לישר את הרגליים בזמן נפילה אלא לשמור עליהן כפופות במידה בינונית.
• לא לנסות לקום מנפילה עד שמגיעים לעצירה מוחלטת.
• לא לנחות על הידיים אלא להשאיר אותן קדימה מעל המגלשיים.
• לא לקפוץ אלא אם כן יודעים היכן נוחתים. כדאי לנחות על שתי רגליים בברכיים כפופות מעט ועל משטח משופע קדימה.
טיפול: טיפולים להרגעת המפרק מהטראומה ושטף הדם, אחריו שיקום פיזיותראפי או ניתוח שחזור ואז שיקום להשגת שליטה במפרק שאיבד את יציבותו.

אגודל גולשים

פציעה זו מתרחשת כאשר גולש נופל והמקל קשור בפשטות סביב שורש כף היד. תנועת המקל מעקמת את האגודל וגורמת לפריקה של המפרק שבבסיסו. זה קורע את אחת הרצועות בבסיס האגודל וכמובן מאוד כואב.
מניעה: לאחוז ברצועת המקל ובידית ביחד לאחר השחלת הרצועה על שורש כף היד. בצורה כזו תנועת המקל בנפילה תגרום לכוח דחיפה ולא לכוח סיבובי מסוכן.
טיפול: קיבוע כדי לאפשר ריפוי ואחריו פיזיותרפיה להחזרת טווחי התנועה ולהפחתת הרגישות.

פריקת כתף ופציעות כתף נוספות

נפילה ישירה על הכתף או נפילה על יד מושטת יכולה לגרום למספר פציעות – שבר של עצם הזרוע, פריקה של מפרק הכתף, מתיחה של הגידים של מייצבי הכתף ועוד.
מניעה: הדרך הטובה ביותר להימנע מפציעות כתף היא להימנע ממצבים שיגמרו בנפילה ואם נופלים לשמור על הזרועות צמודות לגוף וכפות הידיים מעל המגלשיים.
טיפול: קיבוע של לפחות 3 שבועות ואחריו פיזיותרפיה להשגת שליטה שרירית במפרק הפגוע.

נקע או שבר בקרסול

אופייני לסנובורדרים אשר נוחתים מקפיצה. הנחיתה על הסכין האחורי או הקדמי יכולה להביא לכוחות דחיסה וסיבוב אשר יכולים לקרוע את הרצועה הצדית – קדמית של הקרסול או לשבור חתיכה מעצם הטאלוס שנמצאת במרכז המפרק.
מניעה: נחיתה מקפיצה על משטח מתאים בעל שיפוע שממשיך את מעוף הקפיצה. נעליים נוקשות יותר יספקו הגנה לא רעה כנגד פציעה זו.
טיפול: לנקע PRICE כלומר הגנה, מנוחה, קרח, לחץ והפעלה קלה. אחר כך שיקום. לשבר ניתוח ואחריו פיזיותרפיה.

שבר בשורש כף היד

נפילה על יד מושטת עשויה לגרום למתיחת רצועה או במקרים רבים לשבר של החלק המרוחק מהגוף של עצמות האמה.
מניעה: שיפור בטכניקה יעביר אותנו מהר לקטגוריית המתקדמים אשר נהנית מסיכון נמוך לפציעה כזו.
במקביל הדרך הטובה ביותר היא שימוש במגני שורש כף יד גבוהים, כלומר שמגיעים עד אמצע האמה.
טיפול: החזרת העצמות השבורות למקום, קיבוע בגבס או במסמרים ופלטות ואחר כך שיקום.

חבלות (מכות כחולות)

מופיעות כמו פטריות אחרי הגשם על הזרועות, העכוזים, הברכיים והצלעות של גולשים מתחילים בעיקר. הצבע הכחול מופיע באיחור והוא מעיד על שטף דם תת עורי.
מניעה: התקדמות מהירה בטכניקה וזהירות בבחירת מסלול הגלישה. שימוש במגנים יעודיים ובינהם מגן עכוז לעצם הזנב, מגן עמוד שדרה, קסדה, מגני ברכיים וכדומה.
טיפול: בעיקר PRICE. אחר כך חזרה הדרגתית לפעילות.